Os serviços de saúde na África correm o risco de “colapso nos próximos anos” devido a doenças crônicas crescentes, alertou um líder sênior de saúde pública.
A ajuda externa à África tem se concentrado em doenças infecciosas, deixando condições como câncer e diabetes para aumentar, disse o Dr. Githinji Gitahi, CEO do grupo da Amref Health Africa.
Na África Subsaariana, doenças não transmissíveis (DNTs), incluindo hipertensão, diabetes e doenças cardíacas contabilizado por 37% das mortes em 2019, contra 24% em 2000. Eles são previsão de se tornar A principal causa de morte na região até 2030-impulsionada por fatores como dietas não saudáveis de estilo ocidental, estilos de vida menos ativos e poluição do ar.
“Ajuda não é caridade” e inevitavelmente seguirá os próprios interesses dos países doadores, como interromper as doenças infecciosas que poderiam se espalhar no exterior, disse Gitahi, que pediu que os líderes da África intensificassem seu próprio trabalho no controle do DSC.
Gitahi conversou com o Guardian no Fórum Global da Aliança NCD em Kigali, Ruanda, no início deste mês, uma reunião de mais de 700 delegados de 89 países.
O desafio é vasto, de acordo com Gitahi. “A África tem um grande risco de colapso dos sistemas de saúde nos próximos anos por causa dos NCDs […] 50% de todas as admissões em um hospital africano típico são DNTs, mas 80% dos cuidados com NCD estão fora do bolso. E os governos não têm dinheiro para realmente cuidar das DNTs. ”
A culpa está com as empresas multinacionais que perseguem lucros, disse ele, e com os governos que não trazem regulamentos para frear suas atividades. “Os políticos pensam na próxima eleição”, disse ele. “Esta questão é sobre a próxima geração.”
Gitahi, do Quênia, disse que os gastos globais em saúde e ajuda externa se concentraram historicamente em doenças que poderiam afetar os próprios doadores. Menos de 3% de gastos de desenvolvimento para a saúde vão para as DNTs.
“É por isso que há tanto foco na TB, HIV, porque quando você mantém o HIV baixo no Quênia, você o mantém fora do seu país porque as pessoas viajam e as pessoas carregam doenças”, disse ele. “Mas para o câncer, para hipertensão, para diabetes … isso não é infeccioso.
“As pessoas que deveriam se preocupar com isso são seus governos porque [NCDs] estão tirando as pessoas da participação social e econômica ativa. Porque os governos não têm dinheiro suficiente […] É provável que continue sendo um problema negligenciado. ”
Os delegados do fórum estavam se reunindo como resultado de decisões do governo dos EUA para congelar grande parte de seus gastos com ajuda no exterior e emitir ordens de interrupção para os programas atuais. O trabalho de Amref foi afetado, disse Gitahi.
“Fazemos cerca de US $ 250 milhões [£197m] de trabalho um ano […] Cerca de US $ 50 milhões disso são realmente parcerias do governo dos EUA ”, disse ele, em áreas como saúde materna e infantil, trabalho de HIV e laboratório e fortalecimento do sistema de saúde.
Alguns funcionários da Amref foram colocados em licença não remunerada, disse Gitahi, embora estivesse otimista de que parte do trabalho reiniciará após o período de revisão de 90 dias anunciado pelos funcionários de Donald Trump.
“Esperamos que, no final disso, eles continuem com a programação, como se costuma dizer, isso está alinhado à sua política externa, mas na verdade protege comunidades e vidas da comunidade e protege os próprios americanos”, disse Gitahi. “Eu continuo dizendo que a ajuda não é caridade. A ajuda é um investimento estratégico de um país para proteger seus próprios interesses internos. Isso é o que sempre foi. ”
Os governos africanos precisarão se tornar mais eficientes e combater a corrupção, ele sugeriu, e adotar a tributação de bens prejudiciais, como tabaco, álcool e açúcar, com os recursos destinados a programas de saúde. Eles também precisarão trabalhar na prevenção de problemas de saúde, disse Gitahi, sugerindo que “copiam e colam” regulamentos de países ocidentais que proibem coisas como a publicidade de alimentos ricos em açúcar, sal ou gordura para crianças.
O financiamento dos EUA é responsável por metade de toda a assistência ao desenvolvimento na África, disse ele, ou US $ 6,5 bilhões em US $ 13 bilhões. Os governos africanos não serão capazes de substituir completamente o financiamento perdido, disse Gitahi, porque suas economias não são grandes o suficiente. Pode significar que a reformulação é de prestar assistência médica universal para cobrir “100% dos pobres” em vez de toda a população.
“A África não pode arrecadar dinheiro suficiente do seu espaço fiscal, do seu PIB, para realmente cuidar de todos os serviços sociais”, disse ele. “A África precisa de solidariedade.”
No final, a comunidade internacional deve ver que a solidariedade era importante para a segurança global, disse ele. “Quando você tem um sistema de saúde fraco em qualquer país, é como ter um espaço aéreo inseguro em qualquer país. Que [poses] um risco para o mundo inteiro. ”
